BEITRITTSERKLÄRUNG (Klicken Sie hier zum Öffnen der PdF-Datei)

 

Ich/wir erkläre/n meinen/unseren Beitritt zur Società Dante Alighieri Deutsch-Italienische Gesellschaft e.V. in Lübeck

und verpflichte/n mich/uns einen Jahresbeitrag in Höhe von 40,00€ (Einzelmitglieder), 50,00€ (Paare), 15,00€ (Studenten):

Euro...................... zu zahlen.

Name:...................................................................................................

Vorname:.............................................................................................

Beruf:*..................................................................................................

Geburtsdatum:*...................................................................................

PLZ:.................... Ort:..........................................................................

Straße:.................................................................................................

Telefon:................................................................................................

E-mail:.................................................................................................

.....................................................,den ................................................

Unterschrift:.........................................................................................


* Angaben freiwillig

SEPA-Lastschriftmandat
Gläubigerindetifiaktionsnummer:
DE06DIG00000386406

 

Außerdem ermächtige ich die Deutsch-Italienische
Gesellschaft, meinen Jahresbeitrag bis auf Widerruf
von meinem Konto abzurufen:

Kontoinhaber. .....................................................................................

IBAN: ...................................................................................................

BIC:.......................................................................................................

..............................................................................................................

Datum/Unterschrift

Eine Kündigung der Mitgliedschaft kann nur zum Jahresschluß erfolgen.

Beiträge werden nicht erstattet.

Bitte senden Sie die Beitrittserklärung und SEPA-Lastschriftmandat
mit jeweils gesonderter Originalunterschrift an die DIG Lübeck e.V.
Breite Straße 6-8, 23552 Lübeck


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