Beitrittserklärung
Zum Beitritt verwenden Sie bitte den PDF-Vordruck. Füllen Sie ihn vollständig aus und faxen ihn an:
Fax: 0451 - 3844172
Ich/wir erkläre/n meinen/unseren Beitritt zur Deutsch-Italienische Gesellschaft e.V. in Lübeck
Società Dante Alighieri
und verpflichte/n mich/uns einen Jahresbeitrag in Höhe von:
40,00 € (Einzelmitglieder)
50,00 € (Paare)
15,00 € (Studenten):
Euro...................... zu zahlen.
Name:...................................................................................................
Vorname:..............................................................................................
Straße:.................................................................................................
PLZ:.................... Ort:...........................................................................
Telefon:................................................................................................
E-mail:..................................................................................................
.....................................................,den ...............................................
Unterschrift:........................................................................................
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE06DIG00000386406
Außerdem ermächtige ich die Deutsch-Italienische
Gesellschaft, meinen Jahresbeitrag bis auf Widerruf
von meinem Konto abzurufen:
Kontoinhaber: ....................................................................................
IBAN: ...................................................................................................
BIC: .....................................................................................................
.............................................................................................................
Datum/Unterschrift
Eine Kündigung der Mitgliedschaft kann nur zum Jahresschluss erfolgen.
Beiträge werden nicht erstattet.
Bitte senden Sie die Beitrittserklärung und SEPA-Lastschriftmandat
mit jeweils gesonderter Originalunterschrift an die DIG Lübeck e.V.
Breite Straße 6-8, 23552 Lübeck